首发丨（ID:百川脊柱健康学）公众号

作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长　

我们在《脊柱形体结构学》里首先提出了“形”和“体”这两个独立的概念，所谓“形”主要是指形状或形，“体”主要是指体质。其实，在《黄帝内经》里是就早已有关于“形体”的记载，即《上古天真论》说：“七八，肝气，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”这也就是对“形之部，体之层”的表述。

　　形之部，体之层，谓之形体也。形部就是各个部位，如头部、颈部、胸部、腰部、骶部和腿部等部位。针对脊柱软伤问题而言，我们初步分成：头面部、颈肩背、胸肋乳（乳腺增生）、腰骶臀、小腹部（妊娠纹）、髋关节（股骨头坏死）、膝关节和踝关节等部位。所谓体层就是“皮、肉、脉、筋、骨、髓”六个层次。即：皮肤、肌肉和脂肪、血脉、筋膜、骨骼、骨髓或脊髓。层与层之间的空隙就是各种通道——经络。

  01  

脊柱系统的软组织及软伤问题

　　我们通常把身体分为硬组织和软组织，硬组织当然就是指骨头；软组织主要是指皮肤、肌肉和脂肪组织、经脉和经筋，以及脏腑器官和体液等。简而言之，就是除了骨骼外，其它的就都是软组织。

　　脊柱损伤主要就是软组织损伤问题，而软组织损伤又主要是“筋组织”损伤的问题为甚。如果是骨骼损伤那也就是大问题了！如是骨骼的问题，那也就不在我们研究和解决的范围之内了。

　　1、脊柱软组织的层次

　　我们的砭法或砭刀松解术是针对脊柱软伤的，因为砭刀所能触及到的只能是脊柱区的软组织，且是由表到里一层一层深入的。而脊柱软组织最容易出现损伤是筋组织，这些筋组织则主要是指皮肤、神经、血管、筋膜、肌腱、韧带、骨膜和关节软骨等有韧性和弹性的不软不硬胶原结缔组织。

　　其实，肌肉、肌腱、韧带、关节囊、肌筋膜、腱鞘、滑囊、骨膜等软组织都是由纤维结缔组织构成的。这种纤维结缔组织有时称胶原组织，它主要由三种类型的纤维组成：即胶原纤维、弹性纤维和网织纤维。胶原纤维为组织提供强度和刚度，弹性纤维在组织负载时提供延展性，而网织纤维提供容积。该组织的另一成份是基质（另：间充质），一种可减少纤维间摩擦的胶冻状物质。可见，筋组织——结缔组织细胞几乎分布于全身，各细胞由无生命的细胞间质所隔开。

　　整个脊柱（身体）的软组织由外到内依次是：皮肤、皮下脂肪（肉）、筋膜、肌纤维、血管和神经等。或皮肤→肌肉→脉管→筋肉等。

　　2、经筋系统包括的内容

　　（1）皮肤——皮筋（表皮、真皮等）；

　　（2）肌肉与肌肉之间的筋膜（浅筋膜、深筋膜）

　　（3）肌肉与骨之间的连接——肌腱（尽筋）；

　　（4）骨与骨之间的韧带（宗筋、大筋、骨筋膜）；

　　（5）关节间软骨（滑膜、关节囊、半月板、椎间盘）；

　　（6）信息专用神筋——神经、脑筋（脑髓）、髓筋（脊髓、骨髓）；

　　（7）脏器间的膜筋（腔系膜和肠系膜等）；

　　（8）各种管道管壁筋膜—血管、淋巴管、口腔、食道，肠道、输尿管等管壁的筋膜或粘膜。

　　其中的经筋系统，或经筋结构系统，主要是以十二经筋为核心，十二皮部是其重要组成部分。包括十二经别也理应作为十二经脉体系的成分。从《内经》所述的“筋与脉并为经”，及经别从四肢别出，重合于颈项头面之肌筋溪谷可以看出十二经别与筋有关联。

　　经筋学说，即经筋理论，它包含经筋组织结构体系的形态学论述，生理功能，病因病理、经筋病变，临床证候；检查诊断手段,治疗法则及施治疗法等的叙述。现代的《筋膜学》是对经筋学的微细发展。

　　3、脊柱软伤的病变机理

　　（1）软组织损伤会致使肌肉、筋膜因毛细血管障碍而发生缩紧、缩短、僵硬、牵拉力过强、肌肉萎缩等变化。同时，肌肉或筋膜的这些病理变化对毛细血管的夹制更加重了毛细血管障碍，形成恶性循环。

　　（2）局部微循环障碍在引起肌肉进行性缺血缺氧的同时，实质上也导致了对骨、关节的气血供应障碍，而致骨质疏松、软骨下骨皮质硬化、骨腐蚀、椎间盘纤维环骨化、骨桥形成、骨性强直等病理变化。

　　4、脊柱筋膜损伤的变化

　　（1）颈、肩、肘、腰、髋、膝、踝等关节部位的软组织因为运动损伤、肌肉疲劳、炎症侵袭，容易造成筋膜组织无菌性炎症，从而导致各种疼痛、活动受限等。如冈上肌筋膜炎、斜方肌筋膜炎、足底筋膜炎等。

　　如果是遭遇严重的风寒湿侵袭，不仅局部发生筋膜组织炎症，而且寒冷引起的急性应激还会让肾上腺皮质发生急性衰竭，从而免疫力短期内急性下降，二者相互作用就会导致诸如强制性脊柱炎等较为严重的骨关节疾病。

　　（2）全身多种软组织损伤、风寒浸入、风湿疾病都是结缔组织（筋膜组织）发生无菌性炎症伴随纤维组织增生，主要表现为急慢性疼痛、关节活动受限、局部组织变形等。大多属于筋膜类疾病。如梨状肌综合症、斜方肌综合征、风湿性关节炎等。

　　（3）老年人因广泛性肌筋膜、肌肉、肌腱、韧带的退行性损伤，也属于筋膜相关疾病，是人体筋膜组织退行性改变和软组织衰老的表现。

　　（4）带状疱疹后遗症也属于筋膜相关疾病。带状疱疹虽然是病毒感染引起的神经末梢损伤，但其后遗症却是局部筋膜组织发生了粘连，导致难以忍受的疼痛，部分患者疼痛长达数年或十数年，年龄越大疼痛越严重。

　　（5）甲状腺与乳腺结节、纤维瘤等，也属于筋膜相关疾病，不论是荷尔蒙紊乱或病毒感染引起的腺体组织增生，但都表现为急慢性炎症导致的筋膜组织纤维化、淋巴回流障碍、末梢循环不良等。

　　注：有关脊柱软组织损伤的原因和病变表现，将另文阐述。

  02  

砭刀松筋解结技术

　　《灵枢经·九针十二原》上曰：“结虽久，犹太可解也”。显然，解结法是当时医家普遍遵循的一个重要治则和熟知的方法。同时也指出，许多久治不愈的疾病，并非不可治愈，而是治疗方法不当而致。其中未及时解结、决闭，加之治疗不分先后缓急，是造成“结筋痼痹”、“深邪远痹”的重要原因。那么，解除横络（经筋）的卡压是解决经脉不通，治疗疼痛病灶乃至相关脏腑疾病的前提和关键。解除经筋粘连而形成的横络，松解强加在经脉上的结筋点、硬结或条索压迫，这就是所谓“松筋解结法”。

　　1、软伤的各种松解技术

　　应该说，围绕着软伤的发生机理和解决方法，近现代的研究学者作出了很多的努力和探索，并取得了巨大的成绩，其中最近的有：

　　第一代：宣蛰人软组织外科——银质针、强刺激手法（指针）；

　　第二代：薛立功的经筋学理论——长圆针；

　　第三代：宣蛰人的一些弟子——银质针、电热针；

　　第四代：朱汉章的针刀医学——小针刀；

　　第五代：符仲华——浮针、陈超然——拨针；

　　第六代：田纪钧——刃针、吴汉卿——水针刀；

　　第七代：原林的筋膜学和周松春——砭刀……等等。

　　2、砭刀松筋解结技术

　　在这些研究和实践的基础上，我们百川由周松春副院长领衔正在研究推出一套古法新用或融合古今的创新之法——砭刀松筋解结法。

　　准确地说，砭刀松筋解结技术是以传统医学的“经筋理论”和皮部理论——经筋学，现代医学的筋膜学，以及脊柱健康学理论为指导，用特制造型的砭石板（也可以称之为砭刀）蘸刮痧油（矿物油或植物精油）在机体某处皮肤通过揉刮等操作寻找病灶结节点或部位，再通过展、压、拉、揉和刮等技术性操作来松解开病灶结节部位，以达到解筋散结、排除障碍、恢复经脉气血通畅、改善或滋养局部组织细胞的一种方法。

　　而且，只有掌握并应用好松筋解结的原理和技法，才能排除障碍，解除压迫，从而达到气至其病所在的目的。因此，我们须先用“松筋解结”法，务必使经脉通畅，气血周流。然后再补虚泻实，调整经气，方可奏效。

　　3、砭刀松解术的优势

　　砭刀松筋解结技术是针对经筋失常、经脉不通、气血运行受阻、机体抵抗力低下、体液运行阻滞等问题进行最有效的放松，并在不破皮的情况下达到解开其结节点之目的，从而恢复动态平衡机制、改善紊乱信息通道、刺激体表、增进血液淋巴循环、活血化瘀、舒筋通络。还可以为艾灸、拔罐、正骨、牵引和生物电疗等做先期“松解”最佳之须，也可以为术后瘢痕做配合恢复调理。

　　“解结”或“散结”法是古代一个重要治则，也是一类针法，这种针法长期被人们忽视，在目前的中医、针灸、骨科、筋伤诸教材中都没有给予足够的重视。可想而知，针灸治疗的先决条件也必须是要先解除引起气血痹阻的器质性病变的因素。只有在脉道通畅，气血周流的情况下，才有可能发挥其他针法灸法“虚则补之，实则泻之，寒则留之，热则疾之，不盛不虚，以经调之”的作用。而砭刀解结法则属泻法，以破而散之的决闭之术，使其气血通畅下行，这是调整经脉气血的前提和关键。

　　现代医家在对神经卡压现象的观察中，发现大量的“双卡综合征”。它的特点是，当近端神经轻度卡压时，常不会引起明显的临床症状，但当该神经远端再度被卡压时，就会出现过敏性疼痛。故，当神经远端有一处或多处再被卡压时，就会出现明显的临床症状。于是，就有铍针、长圆针、小针刀、松解针等法来进行剥离或切割松解。但是，这些都不如砭刀松解来得更加安全有效和干净彻底，而且损伤更小。

　　4、砭刀与其他工具的比较

　　银质针的作用主要是通过密集银质针对骨表面肌肉附着点的钝性刺开，挑剥分离作用而达到软组织松解作用，消炎和止痛是在软组织松解后靠艾球燃烧的温度而产生的继发变化。

　　小针刀（或松解针）通过针刀铲剥粘连组织，或切割痉挛的肌肉肌束或肌内附着点而产生的疼痛，立即消失的现象，应该是一个佐证。但造成二次损伤，再形成新的粘连和瘢痕有所难免。

　　一指通（指法）是通过手指推揉，按压等手法操作，也可以达到松解软组织，改善气血循环，也很舒服。但费时费力，且有的结节还打不开。

　　砭刀则是直接用旋拉、拉拨将痉挛的肌肉肌束或肌内附着点松解，既起到分离作用，又速度快，而且简单，实施时无痛苦。当然，这也得益于砭石这种材质的特性，换用其它的工具还真的就不行。

　　此项技术还有些特点，可简述为：展平找点、深压挤扁、松拉开结、揉刮舒缓。先慢后快、先深后浅、先扰后疏、随时换板。

  03  

脊柱软伤康复项目

　　在脊柱健康问题中，软组织损伤及其引起相关问题占了最大头，所以，解决软伤问题，即软伤康复问题已是一个非常大产业项目。而在这个巨大的产业项目里，砭刀松筋解结技术是最核心的技术手段。

　　1、砭刀松解技术与脊柱软伤康复的关系

　　首先、砭刀松解对于软伤康复来说虽然只是做到了第一步。但是，这个第一步是非常的重要，他为后续的各种方法或措施创造了很好的先决条件。没有前面的松解，后续手段及效果无法实现或得到最大的体现。

　　其次、砭刀松解只讲求的是效果，还不能等同于是康复的结果，软伤康复才是最终要的结果。所以，后续还得施以生物电疗来解决酸碱平衡问题，进行深度或重度艾灸来补充热量，还有后期的营养补给问题等。也因此可见，软伤康复是一个系统工程。

　　再次，如处置不当、或药物中毒、营养失衡、代谢紊乱、运动不当、心理压力、过劳等。都会导致反复出现软组织粘连或硬化。

　　2、砭刀松筋解结法之于筋膜病变的作用

　　原林教授的《筋膜学》提出了人体是由两大系统——支持储备系统和活动功能系统组成的。展现了新的人体观与方法论，对促进人类健康长寿，都具有重要的理论和现实意义。砭刀松解术也借助了这一思想理论。

　　所以，砭刀松筋解结技术对解除顽固性痛症和人类抗衰老有着显著功效。在规避医源性损伤的前提下，有效干预从而提升人体自愈力，是未来发展趋势和发展机遇。总之，砭刀松解术是安全、舒适、有效的技术，且标准化、可复制。是真正为百姓服务的有责任有担当的健康排头兵。

关注公众号，查看更多文章