首发丨（ID:百川脊柱健康学）公众号

作者丨黄开斌 北京百川健康科学研究院院长

脊柱的生长发育及精心地呵护，对于青少年的健康成长是非常重要的，如果从小脊柱健康就出现了很多问题而又没有及时处理好，那对孩子的一生会造成巨大的影响。如其中，脊柱侧弯，近视眼，形体发育异常和心智疾病（如抑郁症）是青少年成长过程中面临的四大问题，而这些往往被人们忽略，成为危害花季少年健康成长的“隐形杀手”。

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 脊柱的生长发育伴随着孩子的成长

人作为脊椎动物，从胚胎发育开始，其最先形成的组织是脊髓和脊柱，所以《黄帝内经·灵枢·经脉》曰：“人始生，先成精，精成而脑髓生；骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”也由此可以了解到，脊髓和脊柱是最先发育的。而脊柱的发生、发育过程可以分为：胚胎发育脊索形成期、体节发育椎骨形成期、脊柱的软骨化期、脊柱的生理弯曲形成期、以及脊椎发育骨化期和脊椎退变期（在此就不一一赘述了）。

在婴儿时期，刚出生的新生儿像胎儿一样，是没有颈曲的，腰椎与胸椎、骶椎是在同一弯曲度上。人类的腰曲产生，完全是由爬行、坐位到直立后才出现，猴子经训练直立后，也可出现腰曲，就是最好的明证。儿童一般6个月开始会爬，等坐起后，腰曲才逐渐产生。因此，脊柱的四个生理曲度中，颈曲和腰曲均是为适应功能需要才出现的。遗憾的是，当今的父母因不知而没让自己的孩子去学会爬行和坐立，一直是将其抱着或放在推车上让其长大的，这也就无形中给脊柱的生长发育留下了很多的隐患。

具体而言，脊柱生理弯曲的形成发育过程：胚胎早期，脊柱仅是一个“Ｃ”形弯曲。人出生时，颈部稍显凸向前的弯曲，而腰部几乎是直的，胸部和骶部则仍保持原来的弯曲。当婴儿开始能爬行或抬头、端坐时（约在生后2～8个月），颈部的脊柱开始发生变化，逐渐形成永久性的颈曲，这可使头在身体上保持平衡。当婴儿开始站立、行走时（约在生后1年左右），腰曲开始形成，这可使身体在骶骨上平衡，使上半身的重量经髋骨传至下肢。根据上述各弯曲的形成过程，胸曲、骶曲可视为先天就有的，而颈曲、腰曲则为后天形成的。到老人时，因髓核脱水，椎间盘逐渐退化而变窄，颈曲和腰曲可逐渐消失，出现老年性驼背。

人体不同阶段的脊柱生理弯曲

另外，从脊柱系统的骨骼发育来看，儿童时期骨量是稳步增加，青春期以后男女均加速，直至35岁正常干燥骨约60%是矿物质，主要是羟磷灰石结晶，其余为有机质，主要是骨胶原。

骨量增加系由于骨外膜下新骨迅速形成，并由于骨内膜骨形成，而髓腔直径减少。青春期的最初骨量是衡量以后骨量变化和个体会不会发生骨质疏松的基础和决定因素。骨量低的人，随后骨量下降至自发性骨折水平的危险性也大。随年龄的增加，由于骨内膜吸收，髓腔扩大，皮质骨厚度逐渐减少，松质骨的骨小裂数目及厚度亦下降，骨量逐渐减少。一般男女性的骨量在35-40岁以后开始下降，大致与总肌肉重量下降相平行，且与年龄呈线性相关。

可见，整个脊柱的发育形成过程就是一个人的基本成长过程。那么，在儿童和青少年时期，如果脊柱的生长发育出现了问题，那么势必影响到青少年的健康成长。其结果除了五官不端正、双腿不等长、脊柱侧弯、胯歪、肩斜、驼背、虎bei熊腰、O型腿、X型腿、内外八字脚、足内外翻等形体不正外，还有会造成身体很多功能障碍（如：假性近视、弱视和各种脊柱相关慢病）和智力发育不良等问题。

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青少年脊柱健康问题的主要表现

已有研究证实，现在脊柱健康问题趋向于年轻化、低龄化。根据中国儿童发展中心调查统计，儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上；而脊柱不健康（颈椎生理曲度变直、驼背等）的儿童已达到70%。

国外的文献显示，14岁的青少年中，女孩子颈椎痛的发病率为30%，下腰痛的发病率为34%，而男孩子的发病率分别为26%和24%。在国内相类似的调查中发现，10至18岁青少年，下腰痛的发病率达30%。而青少年颈椎病的发病率也正在逐渐增高。并且发现使用电脑和手机的时间与腰痛和颈痛的发生率密切相关。

此外，脊柱源性的假性近视，代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调而致肥胖或身心发育不良等，也大都是脊柱问题所致。有人总结说，青少年的脊柱侧弯、近视眼、心智不健康和肥胖或形体异常等，这些是横在花季少年们人生路上的四道“坎”。这也意味着多少孩子可能已失去天真的笑容，不能像正常的孩子一样健康地成长了。

1、青少年的脊柱侧弯问题

脊柱侧弯，有很多人还不知道这个陌生名词背后的严峻形势，它的发病率之高和对孩子一生的影响足以让人们惊诧！所以，对青少年的脊柱进行精心呵护和保健应该引起关注和高度重视（这个问题将专文阐述）。

2、 青少年的脊源性近视问题

青少年的近视问题或视力减弱也是这个时代普遍现象，且问题也非常严重（这个我们也将专文阐述）。

3、青少年的智力发育问题

脊柱或脊髓（脊髓直通脑髓）发育不良，自然也就会影响小孩的智力发育，一般儿童注意力不集中、多动症或抑郁症等也都可能是脊柱惹的祸。

另外，长时间的低头或久坐，脊柱的意外损伤等，尤其是智能手机的普及，小孩自己都不是很清楚危害，作为家长的你，一定要知道。如一旦发现您的小孩有：低头看书容易头晕，晚上睡觉容易做梦，视力明显下降，记忆力下降和学习不集中等症状的话，强烈建议您去正规的脊柱健康机构去检查一下，看是否有颈椎小关节紊乱、错位、半脱位等问题。

4、青少年的体格发育问题

青少年肥胖者一般是由脊椎关节错位压迫交感神经，交感神经受到抑制，致使器官代谢慢，基础代谢降低或副交感神经兴奋而致各器官功能紊乱。肥胖后其腰椎必然往前凸，肚子大，头也前移。脊柱生理弯曲出偏差了，左右力不平衡。所以，久而久之，整个身体发育也不正常了。

如出现五官发育异常、剃刀背畸形、身材矮小、颈椎歪斜、有高低肩、脊柱侧弯、X型腿或O型腿、长短腿等，这些都应引起注意或警惕。如果发现小孩鞋底磨损不一致，一定要警惕踝关节的内外翻、长短腿。如不及时纠正就会从下往上影响，短期可能影响脊柱生物力学造成脊柱侧弯，长期来看的话从下往上的关节受力不均容易损伤，一般相关症状会在成年后慢慢出现，会随着年龄的增长而越发严重。

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导致青少年脊柱问题的主要原因

青少年脊柱健康问题的原因，有人认为主要是与孩子长期姿势不良和身体过度负重有关。的确，中小学生伏案学习时姿势不正确的的人很多，约占总数的70％—80％。另外就是与久坐、睡眠时间、运动方式、以及心理等因素有关。还有就是由于现代生活条件改善，孩子体格发育比过去明显高大，部分学校内的课桌板凳仍然保持原先的高度，没有及时根据孩子身高变化做相应调整。也会影响坐姿和上肢的姿势，进而影响脊柱的力线和周围的肌肉。

再者，就是当代青少年不仅学习任务繁重，书包越来越沉，书包过重、单肩背包、长期低头看书，偶尔休息的时候很多都是在课桌上趴着。孩子体育锻炼也越来越少，肌肉韧带力量不够，长期在某个肩膀上负重会直接影响脊柱正常状态和功能。而其中有一个容易被人忽视的主要原因，那就是与孩子的学习紧张和精神压力及考试竞争亦有很大的关系。因为学习压力过大，以及长期精神紧张等不仅大量的消耗了气血能量（气血不足是最根本原因），而且导致脊柱损害及其相关病症的发生。

更甚的是，当今风靡全球的网络游戏不仅让一些青少年着迷，腐蚀年轻一代的心灵，还让他们在游戏的过程中处于高度紧张状态而不思饮食，这让正处在发育阶段的青少年的身体健康大大受损，更让他们的脊柱在受到无形的损害而不被知晓。换句话说，青少年脊柱健康问题的凸显不能不说与网络游戏大量开发和使用有密切关系。或者说，网络游戏应该是青少年脊柱问题凸显的罪魁祸首。所以，我们认为：“网络游戏”比“服食鸦片”对人类身心健康的损害更加可怕，这应该引起各国政府和民众的警醒。如果不引起重视，那后果将不堪设想。

总而言之，一些不良的姿势（含坐姿和睡姿），书桌和电脑的高度不合适，沉迷于游戏和精神或竞争压力等都容易让脊柱长时间处于紧张疲惫状态或某些特定的体位，这些不仅使脊柱椎间盘内的压力增高，也使脊柱部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯，而且更主要的是大量耗损了气血能量而又不能及时得到补充。致使脊柱问题及其相关问题不断累积，再加之，少年儿童时期生长发育是非常迅速的，很多时候一旦气血营养没跟上或者不良的生活习惯就会导致严重的脊柱问题，等成人后就悔之晚矣。

同时，婴幼儿要让他学会爬，不要坐得过早，从小养成良好的坐姿，睡硬板床，不要长时间睡在过软的床或沙发上看书、看电视，加强体育锻炼，这样才能把少年儿童脊柱发病的可能性控制在更小的范围内。

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保护青少年的脊柱，撑起民族的希望

应该说，青少年的脊柱健康是我们每个家庭都必须要高度重视的事情。因为，青少年正是长身体的时候，脊柱结构尚不太稳定，因此，首先家庭和学校不要给孩子太多学习和精神压力，同时，要养成他们良好的坐姿、站姿、走路的姿势以及睡姿等，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床，以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动、经常耸肩、注意锻炼身体。此外，还要注重饮食调养，保证骨骼的正常代谢。这也正是我们全民脊柱健康工程要具体做的工作和行动的方向。

还有就是，现今正处在激烈竞争风暴中的社会精英们，他们作为这个社会或民族的脊梁，可是他们自身的脊柱却在经受着因汽车、电脑和手机，以及久坐着开会而长期静力性劳损（坐劳），更被各种精神和竞争压力压得是喘不过气来，以致信息不通，气血不流，因此亚健康和慢性病时时眷顾着他们，甚至有的突然导致心脏骤停或英年早逝，而他们（青壮年）乃至整个社会都还昏然不知这些大多是脊柱障碍或脊柱疾病给闹，或者说是脊柱故障引爆的。其实，只要时时注意调理保养好脊柱，或及时化解脊柱存在的障碍问题，就可以避免这些悲剧的发生。

总之，我们的青少年一代是国家和社会未来的脊梁和希望，可是他们的脊柱却在当今这个时代无形遭受着蚕食，没有一个健康的脊柱，将如何成为未来的脊梁呢。据国外资料报道，现在世界上有67个国家把脊柱健康检查与矫正列入中小学生的健康检查内容。人体健康从脊柱做起，脊柱健康从儿童做起，治未病从脊柱健康做起，已经成为一种趋势。所以，脊柱健康要从娃娃抓起，从每个社会精英人物自己做起，这也正是这项工程最主要的意义之所在。

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